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Gesetzliche Krankenversicherung:
Wir unterstützen Sie beim Vergleich und der Auswahl.


Unabhängige Beratung von Ihrem Versicherungsmakler in Köln

 
Eine Krankenversicherung ist Pflicht für alle – entweder gesetzlich oder privat. Das Risiko „Pflegefall“ sollten auch Jüngere nicht aus den Augen verlieren.
 
Der Besuch beim Hausarzt, Medikamente, eventuell ein Krankenhausaufenthalt mit anschließender Reha: All das kostet Geld. Die Kosten für die Behandlung eines Schnupfens oder einer Mandelentzündung könnte ein Normalverdiener sicher noch aus eigener Tasche bezahlen, doch was ist mit den Ausgaben für eine Operation oder für eine Krebsbehandlung? Da jeder die Möglichkeit haben soll, die Behandlung zu bekommen, die medizinisch notwendig ist, gilt in Deutschland eine Krankenversicherungspflicht.
Rund 90 Prozent der Menschen in Deutschland sind in einer gesetzlichen Krankenkasse versichert – der überwiegende Teil als Pflichtversicherte. Selbstständige, gut verdienende Angestellte oder auch manche Rentner als freiwillig Versicherte. Sie alle haben als gesetzlich Versicherte die Gewissheit, dass im Krankheitsfall zum Beispiel die Ausgaben für den Arztbesuch, bestimmte vom Arzt verordnete Medikamente und eine notwendige Operation übernommen werden.
Die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung sind in einem Katalog festgelegt. Rund 95 Prozent aller Kassenleistungen sind identisch. Darüber hinaus dürfen die Kassen Extras anbieten, die über das gesetzliche Maß hinausreichen und für die Wahl der Kasse entscheidend sein können.
Wer nicht in einer gesetzlichen Krankenkasse ist, muss sich um Versicherungsschutz bei einem privaten Krankenversicherer kümmern. Die privaten Versicherer bieten dem Kunden Schutz auf Basis der vereinbarten Vertragsbedingungen. Ihre Leistungen gehen an den meisten Stellen über die der gesetzlichen Krankenkassen hinaus, zum Beispiel für die Behandlung im Krankenhaus.
Viele von den in Deutschland in der GKV versicherten Bürger sind beitragszahlende Mitglieder, für Kinder und Ehepartner besteht die Chance, sich kostenfrei mitzuversichern. Bei den Leistungen macht das fast keinen Unterschied. Nur wenn jemand aus gesundheitlichen Gründen nicht arbeiten kann: In dem Fall haben beitragszahlende Mitglieder Anspruch auf Krankengeld, Familienversicherte nicht.
Nachdem die beitragszahlenden Mitglieder über mehrere Jahre hinweg bei jeder Kasse einen einheitlichen Beitragssatz zahlen mussten, haben sich Anfang 2015 die Regeln geändert. Zwar gibt es auch heute noch den allgemeinen Beitragssatz von derzeit 14,6 Prozent, der für alle Kassen gilt. Doch darüber hinaus dürfen die Kassen nun von ihren Mitgliedern einen einkommensabhängigen Zusatzbeitrag verlangen. Von diesem Recht machen mittlerweile fast alle Kassen Gebrauch und erheben zwischen 0,3 und 1,3 Prozent extra. Nur zwei Kassen verzichten derzeit auf einen Zusatzbeitrag, sodass die Mitglieder hier nur den Beitragssatz von 14,6 Prozent aufbringen müssen.
Je nach Einkommen können die unterschiedlichen Beiträge eine Menge ausmachen: Wer zum Beispiel als Angestellter 3 500 Euro brutto im Monat verdient, zahlt zusammen mit seinem Arbeitgeber bei der teuersten Kasse 45,50 Euro im Monat mehr Beitrag als bei der günstigsten.
 

Vorsorge für den Pflegefall


Eng verbunden mit der Frage des Krankenversicherungsschutzes ist die Frage nach der Absicherung für den Pflegefall. Alle, die in einer gesetzlichen Krankenkasse versichert sind, sorgen über die soziale Pflegeversicherung vor. Für die privat Krankenversicherten besteht die Pflicht zur Absicherung über die private Pflegepflichtversicherung.
Die Pflichtabsicherung bietet ein gewisses Maß an Schutz, doch ihre Leistungen reichen nicht aus, sollte es im Alter nicht ohne die Hilfe von Pflegedienst oder Pflegeheimpersonal gehen: Die Ausgaben können weit über die Beträge hinausgehen, die Pflegebedürftige aus der Pflegeversicherung erhalten. Daher empfiehlt es sich, frühzeitig auch für diesen Ernstfall vorzusorgen – entweder durch regelmäßiges Sparen oder in Form einer privaten Pflegezusatzversicherung

Nicht nur der Preis entscheidet


Neben dem Preis können aber vor allem die Zusatzleistungen für die Wahl der Krankenkasse entscheidend sein. Zu einem Großteil gibt es hier zwar zwischen den Kassen keine Unterschiede – rund 95 Prozent der Leistungen sind gleich und auch gesetzlich vorgeschrieben. Festgelegt ist zum Beispiel, welche Medikamente die Krankenkassen übernehmen, welche Vorsorgeuntersuchungen den Patienten über ihre Krankenversichertenkarte zustehen oder unter welchen Voraussetzungen ihnen eine Kur bewilligt wird. Vorgegeben ist zum Beispiel auch, in welchem Umfang sich die Krankenkasse an den Kosten für Zahnersatz beteiligt und welche Behandlungs- oder Untersuchungskosten die Kassen nicht erstatten dürfen.
Doch über das gesetzliche Mindestmaß hinaus gibt es einige Extras, die die Kassen bieten und mit denen es ihnen auch gelingt, sich von ihren Mitbewerbern abzusetzen:
• ̆ So gibt es beispielsweise Krankenkassen, die für die ausführlichen Arztgespräche im Rahmen einer homöopathischen Behandlung ein Honorar zahlen, andere tun dies nicht. • ̆ Mehrere Kassen zahlen für Reiseschutzimpfungen, andere tun dies nicht. • ̆ Mehrere Kassen beteiligen sich an den Kosten für eine Behandlung beim Osteopathen, andere nicht. • ̆ Manche Kassen zahlen einmal im Jahr für eine ausgiebige Hautkrebsvorsorge unabhängig vom Alter des Patienten, andere zahlen nur für die Vorsorge von mindestens 35-Jährigen alle zwei Jahre, so wie es gesetzlich vorgeschrieben ist. Die Liste lässt sich problemlos verlängern. Auf den ersten Blick erscheinen diese Zusatzleistungen jede für sich manchem Versicherten als Kleinkram, doch in der Summe oder je nach Lebenssituation können sie ein wichtiges Entscheidungskriterium für die Wahl einer Kasse sein.

Kassen vergleichen und wechseln


Vergleichen Sie die Leistungen Ihrer Kasse mit denen anderer Krankenkassen, kommen Sie vielleicht zu dem Schluss, dass es einen Anbieter gibt, der besser zu Ihnen und Ihren Wünschen passt. Dann kann sich ein Wechsel lohnen.
Neben den Leistungsmerkmalen bestimmen weitere Kriterien die Wahl – zum Beispiel die Erreichbarkeit. Besonders die großen Krankenkassen betreiben ein ausgedehntes Geschäftsstellennetz, sodass die Versicherten häufig Ansprechpartner direkt vor Ort haben. Dazu kommen Service-Hotlines oder auch eine medizinische Beratung am Telefon, die bei manchen Kassen rund um die Uhr erreichbar ist.
Weitere Service-Extras können Hilfe bei der Vereinbarung von Facharztterminen und eine Hotline für Urlaubsreisende im Ausland sein. Für Versicherte, die nicht mehr in der Lage sind, bei Fragen in die Geschäftsstelle der Kasse zu kommen, bieten die Versicherer zum Teil Besuche zuhause an.

Wechsel in jedem Alter möglich


Es gibt sie also, die Unterscheidungskriterien zwischen den mehr als 100 gesetzlichen Krankenkassen. Die große Mehrzahl von ihnen steht allen gesetzlich Versicherten offen oder zumindest Versicherten aus mehreren Bundesländern. Nur wenige Kassen wenden sich ausschließlich an Mitarbeiter bestimmter Unternehmen.
Wenn Sie in eine andere, Ihnen offen stehende Krankenkasse wechseln wollen, kann die Kasse Sie nicht ablehnen, etwa weil Sie zu alt sind oder Vorerkrankungen haben. Damit kommt der Wechsel auch für Rentner oder chronisch kranke Menschen infrage – anders als übrigens ein Wechsel des privaten Krankenversicherers. Für den Kassenwechsel gibt es aber einige Vorgaben:
• ̆Voraussetzung: Im Normalfall gilt, dass Sie Ihre Krankenkasse verlassen können, wenn Sie dort vorher mindestens 18 Monate versichert waren. • ̆ Sonderkündigungsrecht: Sollte Ihre Krankenkasse erstmals einen Zusatzbei- trag erheben oder den vorher festgelegten Zusatzbeitrag erhöhen, haben Sie in der Regel ein Sonderkündigungsrecht. Dieses gilt auch für viele Versicherte, die bei ihrer Kasse einen Wahltarif abgeschlossen und sich für eine bestimmte Zeit daran gebunden haben. Ausgenommen sind hier jedoch die Versicherten, die sich für einen Wahltarif zum Bezug von Krankengeld entschieden haben. Sie sind für drei Jahre an ihre Kasse gebunden und dürfen trotz Zusatzbeitrag nicht vorzeitig wechseln. • ̆ Frist: Die Kündigungsfrist für eine Krankenkasse beträgt zwei Monate zum Monatsende: Wenn Sie also zum 1. Oktober 2021 Mitglied in einer neuen Krankenkasse werden wollen, muss Ihre schriftliche Kündigung bei der alten Kasse bis zum 31. Juli vorliegen. Kündigungstermin ist der 30. September.

Mit der Kasse über Leistungen streiten


Ein weiterer Grund für den Wunsch nach einem Kassenwechsel kann sein, dass die Krankenkasse sich weigert, die Ausgaben für eine bestimmte Leistung zu übernehmen – etwa für eine Mutter-Kind-Kur oder für ein leis- tungsstärkeres Hörgerät. Ist der Kunde mit der Entscheidung der Kasse unzufrieden, kann das der Auslöser für den Wechsel sein.
Ohne Gegenwehr müssen Sie eine Ablehnung der Kasse aber nicht akzeptieren: Ein Versicherter hat die Möglichkeit, gegen die Entscheidung seiner Kasse Widerspruch einzulegen. Was dabei zu beachten ist, zeigt die Checkliste „So wehren Sie sich, wenn die Kasse nicht zahlt“ auf der folgenden Seite.
 
 
 

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Das sagen unsere Kunden auf Google über uns:


Kristina K.
Kristina K.
6. Mai, 2021.
Verifizierte
Vielen Dank für die freundlichen und kompetenten Beratungen. Hier wird mit bedacht auf individuelle Bedürfnisse eingegangen und alle Fragen verständlich beantwortet. Ich fühle mich sehr gut aufgehoben. Kann ich nur weiterempfehlen!
Ben H.
Ben H.
21. April, 2021.
Verifizierte
Ich werde nun seit fast 3 Jahren vom gesamten Team super betreut. Meine Fragen werden zeitnah beantwortet, bei Problemen wird mir immer geholfen. So stellt man sich das vor. Empfehlenswert!
Kephas Gatzen
Kephas Gatzen
22. Februar, 2021.
Verifizierte
Es hält sich die Sage, dass Makler und Berater gerne nur ihren eigenen Profit sehen und nach der Unterschrift vom Kunden wieder auf Tauchstation gehen. Cologne Insurance scheint etwas anders zu sein. Ich habe gefühlt eine gute Beratung erhalten und nach der Durchsicht und Änderung der Versicherungsverträge sind schon einmal mehr als 1200 € Einsparung pro Jahr drin gewesen. Zusätzlich habe ich jetzt keinen Stress mehr mit der Suche nach Versicherungsverträgen und ähnlichem.
Ricarda Bildstein
Ricarda Bildstein
20. Januar, 2021.
Verifizierte
Ich war mit der Betreuung sehr zufrieden. Es wurde auf meine Wünsche eingegangen. Ich hatte nicht das Gefühl, dass wir Versicherungen angedreht wurden. Kann ich nur weiterempfehlen.
Corinna Blersch
Corinna Blersch
5. November, 2020.
Verifizierte
Cologne Insurance kann ich jeden wärmstens empfehlen. Kompetente Beratung, angenehme Atmosphäre und Expertise wird hier geboten. Ich fühle mich wirklich gut beraten.
Gabi Mueller
Gabi Mueller
6. Oktober, 2020.
Verifizierte
Kompetent und freundlich - uneingeschränkte Weiterempfehlung Auf der Suche nach jemanden, der helfen kann schnell und günstig einen Wagen mit LKW-Zulassung zu versichern, bin ich auf Cologne Insurance gestoßen. Innerhalb kürzester Zeit waren ein Versicherer gefunden und die Papiere auf den Weg gebracht. Und das bei einer sehr freundlichen Beratung, die auch komplizierte Sachverhalte schnell geklärt hat. Danke Frau Risse und hier eine uneingeschränkte Weiterempfehlung!
Sebastian Eßlage
Sebastian Eßlage
18. August, 2020.
Verifizierte
Kompetent, sehr sympathisch und individuell auf den Kunden abgestimmt. Uneingeschränkt empfehlenswert!
Oliver Oppenheimer
Oliver Oppenheimer
13. August, 2020.
Verifizierte
Das Team von Cologne Insurance überzeugt durch ihre professionelle Art. Anders als andere Versicherungsmakler versuchen sie nicht, einem eine bestimmte Versicherung zu verkaufen, sondern geht auf die Wünsche seiner Kunden ein. Das Team ist unaufdringlich und sucht wirklich nur nach dem, was man braucht. Bei Rückfragen sind sie stets erreichbar - eine Antwort erhält man spätestens am nächsten Tag. Ich fühle mich bei Cologne Insurance in besten Händen und kann ihn nur wärmstens weiterempfehlen. Hier trifft man eine gute Wahl!
Martin Meller
Martin Meller
7. Februar, 2020.
Verifizierte
Ich kenne Herrn Schonauer & Herrn Börner inkl. Team nun schon seit vielen Jahren. Es ist nun an der Zeit, mich für die stets faire, kompetente und verlässliche Zusammenarbeit zu bedanken. Deutlich überdurchschnittliche Leistungen! In der heutigen Zeit ist das keine Selbstverständlichkeit mehr. Bitte weiter so!! :-)
W. Horn
W. Horn
29. Dezember, 2019.
Verifizierte
Sehr kompetente, ausführliche und verständliche Beratung. Tolle Abwicklung und viel Geld gespart. Klare Weiterempfehlung!